藥物過(guò)量是指因個(gè)人或經(jīng)他人蓄意、無(wú)意或誤認(rèn)下,攝取或服用超過(guò)醫(yī)師指示用藥量、或超過(guò)建議用藥量、或超過(guò)常規(guī)用藥量,而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。惟因?qū)λ幬锏母惺苄允且蛉硕悾矢魅艘蛩幬镞^(guò)量產(chǎn)生中毒的機(jī)會(huì)也有所不同,個(gè)人也會(huì)隨年齡、健康狀況、使用藥品方式而有差別。利培酮片(維思通)的主要成份是利培酮。分子式:C23H27FN4O2。分子量:410.49。2mg利培酮片為淡橙色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。過(guò)量服用利培酮片怎么辦?
利培酮片(維思通)藥物過(guò)量:出現(xiàn)急性過(guò)量癥狀時(shí),應(yīng)考慮是否有其它藥物合用引起的因素。一般來(lái)說(shuō),所報(bào)道的過(guò)量時(shí)的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮(zhèn)靜、心動(dòng)過(guò)速和低血壓、以及錐體外系癥狀。藥物過(guò)量時(shí),曾有QT間期延長(zhǎng)和癲癇的報(bào)告。過(guò)量的本品合用帕羅西汀時(shí),曾有扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的報(bào)告。過(guò)量解救時(shí),應(yīng)維持氣道的通暢,確保足夠的氧氣和良好的通氣,且應(yīng)考慮洗胃(若患者意識(shí)喪失應(yīng)插管進(jìn)行)及給予活性炭和輕瀉劑,并應(yīng)立即進(jìn)行心血管監(jiān)測(cè),其中包括連續(xù)的心電圖監(jiān)測(cè),以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。本品無(wú)特定的解救藥。因此,應(yīng)采用適當(dāng)?shù)闹С织煼ā?duì)低血壓及循環(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當(dāng)措施加以糾正.一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系癥狀時(shí),則應(yīng)給予抗膽堿藥,在病人恢復(fù)前應(yīng)持續(xù)進(jìn)行密切的醫(yī)療監(jiān)測(cè)及監(jiān)護(hù)。
利培酮片(維思通)適應(yīng)癥/功能主治:1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過(guò)激行為)。用法用量如下:
1.精神分裂癥
由使用其它抗精神病藥改用本品者:開(kāi)始使用時(shí),應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是長(zhǎng)效抗精神病藥,則可用本品治療來(lái)替代下一療程的用藥。已用的抗帕金森氏綜合征的藥是否需要繼續(xù)則應(yīng)定期地進(jìn)行重新評(píng)定。
成人:每日1次或每日2次。起始劑量1mg,在1周左右的時(shí)間內(nèi)逐漸將劑量加大到每日2~4mg,第2周內(nèi)可逐漸加量到每日4~6mg。此后,可維持此劑量不變,或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。一般情況下,最適劑量為每日2~6mg。每日劑量一般不超過(guò)10mg。
2.治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作
推薦起始劑量每日1次、每次1~2mg,劑量可根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整。劑量增加的幅度為每日1~2mg,劑量增加至少隔日或間隔更多天數(shù)進(jìn)行。大多數(shù)患者的理想劑量為每日2~6mg,在所有的對(duì)癥治療期間,應(yīng)不斷地對(duì)是否需要繼續(xù)使用本品進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3.肝腎功能損害的患者
腎功能損害患者清除抗精神病藥物的能力低于健康成人;肝功能損害患者血漿中游離利培酮的濃度有所增加。無(wú)論何種適應(yīng)癥,腎功能損害患者或肝功能損害患者的起始及維持劑量應(yīng)減半,劑量調(diào)整應(yīng)減緩。此類患者在使用本品時(shí)應(yīng)慎重。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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