藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，來曲唑片與三苯氧胺合用可以的嗎？

來曲唑是一種選擇性的、非甾體類的芳香化酶抑制劑，它可以競爭性地與細胞色素P450酶的亞單位的血紅素結合，從而抑制芳香化酶，導致雌激素在所有組織中的生物合成減少。在健康絕經后女性中，單次應用0.1、0.5、2.5mg的來曲唑，可以分別從基線水平將雌酮和雌二醇的血清濃度降低75-78%和78%。在48-78小時可達到最強效果。

體外研究發(fā)現，來曲唑可抑制細胞色素P450同功酶2A6，并輕度抑制2C19。當應用藥物的活性主要依賴這些同功酶時，同時應用這些治療指數很窄的藥物應非常謹慎。CYP2A6酶在藥物代謝中并不起主要作用。體外實驗發(fā)現，當來曲唑的濃度接近血漿穩(wěn)態(tài)濃度的100倍時，它并不對安定（CYP2C19的底物）的代謝產生明顯影響。因此臨床上不太可能產生與CYP2C19相關的相互作用。

健康絕經后女性接受單次0.1、0.5和2.5mg來曲唑后，血漿中雄激素濃度（雄烯二酮和睪丸酮）未發(fā)現變化；絕經后患者接受每日0.1-5mg來曲唑治療后，血漿中雄烯二酮的濃度也未發(fā)現變化。這表明，抑制雌激素的生物合成并不會導致雄激素前體的聚集?；颊呓邮軄砬蛑委煂ρ獫{LH和FSH的水平并無負面影響，通過TSH、T4和T3的攝取實驗證實，它同樣不會對甲狀腺功能產生影響。

來曲唑片與三苯氧胺合用：來曲唑和三苯氧胺（20mg/天）合用后，血漿來曲唑水平平均下降38%。來曲唑對三苯氧胺的血漿濃度沒有影響。

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（實習編輯：李亞君）