鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。那么，鹽酸氟西汀膠囊有什么禁忌？

鹽酸氟西汀膠囊的主要成分為鹽酸氟西汀。化學(xué)名：（±）-N-甲基-γ-[4-（三氟甲基）-苯氧基]-苯丙胺鹽酸鹽；分子式：C17H18F3NO·HCl；分子量：345.79。本品為硬膠囊，內(nèi)容物為白色粉末。適應(yīng)抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

用于成人口服。成人及老年患者：建議每天服用20mg劑量。如果必要的話，在治療最初的3至4周時(shí)間內(nèi)對(duì)藥物劑量進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整以達(dá)到臨床上適當(dāng)?shù)膭┝?。在某些患者中，由于使?0mg劑量無(wú)明顯療效，可以逐漸增加劑量達(dá)到60mg的最大劑量。

本藥口服后吸收很快，血漿氟西汀濃度約在6~8小時(shí)達(dá)峰。大約95%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。其半衰期：氟西汀短期給藥為1~3天，長(zhǎng)期給藥為4~6天；去甲氟西汀短期、長(zhǎng)期給藥均為4~16天。每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540±282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

對(duì)氟西汀或其任何一種成分過(guò)敏的患者禁用。

單胺氧化酶抑制劑(MAOI)：有報(bào)告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑(MA0I)，以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開(kāi)始MA0I治療的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開(kāi)始。有些病例表現(xiàn)出類似5一羥色胺綜合征(類似并可能診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征)的特點(diǎn)。賽庚啶或丹曲林可能會(huì)對(duì)此類病人的治療有益。

合用MA0I的患者出現(xiàn)的反應(yīng)包括：高熱。

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（實(shí)習(xí)編輯：林旋）