鹽酸二甲雙胍片屬于降糖類藥物,口服,成人開始一次0.25g(1片),一日2~3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g(8片)。那么,服用鹽酸二甲雙胍片用于Ⅱ型糖尿病嗎?
鹽酸二甲雙胍片性狀是糖衣或薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
鹽酸二甲雙胍片可以用于治療單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
鹽酸二甲雙胍片主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9~2.6小時,生物利用度為50%~60%??诜纂p胍0.5g后2小時,其血漿濃度達峰值,近2μg/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較高水平二甲雙胍,為血漿濃度的10~100倍。腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,不與血漿蛋白結(jié)合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時,12小時內(nèi)90%被清除。本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大于腎小球濾過率,由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時用本品可在體內(nèi)大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。
鹽酸二甲雙胍片可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。
鹽酸二甲雙胍片的老年患者用藥是老年患者(>65歲)慎用,因腎功能減弱,用藥量宜酌減。
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(實習編緝:陳志方)
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