卡維地洛片阻滯突觸后膜(1受體,從而擴張血管、降低外周血管阻力;阻滯(受體,抑制腎臟分泌腎素,阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),產(chǎn)生降壓作用。那么,卡維地洛片與環(huán)胞素合用是哪些后果呢?
卡維地洛片用于原發(fā)性高血壓可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
卡維地洛片的藥代動力學(xué)是口服后易于吸收,絕對生物利用度(F)約為25%~35%,有明顯的首過效應(yīng),消除相半衰期(t1/2?)約為7~10小時。與食物一起服用時,其吸收減慢,但對生物利用度沒有明顯影響,且可減少引起體位性低血壓的危險性。
卡維地洛片與環(huán)胞素合用環(huán)胞素增加環(huán)胞素的血谷濃度,環(huán)胞素需要減量以維持在治療濃度之內(nèi)。建議開始卡維地洛的治療后密切監(jiān)測環(huán)胞素濃度,適當(dāng)調(diào)整環(huán)胞素劑量。
卡維地洛片的禁忌是:
1.NYHA分級IV級失代償性心功能不全,需要靜脈使用正性肌力藥物患者;
2.氣管痙攣(2例報道持續(xù)性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關(guān)的氣管痙攣狀態(tài);
3.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯;
4.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥;
5.心源性休克;
6.嚴重心動過緩。
7.臨床嚴重肝功能不全患者。
8.對本品過敏者禁用。
9.糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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