在服用藥物之前,大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,鹽酸氯米帕明片是如何服用的呢?
鹽酸氯米帕明片本品主要成分為鹽酸氯米帕明?;瘜W(xué)名:N,N-二甲基-10,11-二氫-3-氯-5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-丙胺鹽酸鹽;分子式:C19N23ClN2HCl;分子量:351.32。本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色或微黃色。
鹽酸氯米帕明片,適應(yīng)癥為各種病因和癥狀表現(xiàn)的抑郁狀態(tài): -內(nèi)源性、反應(yīng)性、神經(jīng)癥性、器質(zhì)性、隱匿性及更年期性抑郁。 -與精神分裂癥和人格障礙伴隨的抑郁。 -由于早老、衰老、慢性疼痛狀態(tài)、慢性軀體疾病引起的抑郁綜合征。 -反應(yīng)性、神經(jīng)癥性及精神病性的抑郁性心境障礙,包括其相應(yīng)的軀體表現(xiàn),也見于兒童患者。 強迫綜合征(強迫癥) 其它適應(yīng)癥:恐怖癥和驚恐發(fā)作,伴有發(fā)作性睡病的猝倒癥,慢性疼痛狀態(tài)、夜間遺尿(5歲以上,應(yīng)首先排除可能的器質(zhì)性病因)。
用法用量:
在開始使用安拿芬尼進行治療之前,應(yīng)首先治療可能存在的低鉀血癥(參見注意事項)
應(yīng)根據(jù)不同的個體及患者的情況確定給藥劑量和給藥方式。原則上應(yīng)盡可能用最小劑量達到最佳療效,且慎重地增加劑量,特別是在治療老年及青春期患者時,因其對安拿芬尼的反應(yīng)比中間年齡的患者更強。
為了預(yù)防可能出現(xiàn)的QT間期延長和5-羥色胺中毒,建議依照推薦的劑量使用安拿芬尼,當同時服用可能導(dǎo)致QT間期延長的藥物或其它5-羥色胺激活藥物時,應(yīng)慎重增加安拿芬尼的劑量。
在使用本品治療期間,應(yīng)嚴密地監(jiān)視患者的療效及藥物耐受性。
抑郁癥、強迫癥和恐怖癥:治療初期:每次一片,每日2-3次。以后的劑量視患者對藥物的耐受性逐漸增加,如在治療第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。
在病情嚴重時,每日最大劑量可增加到250毫克。一旦病情顯著改善,則將劑量調(diào)整到維持量,即平均每日25毫克片劑2-4片。 驚恐發(fā)作,廣場恐怖:初期,每日服用10毫克,根據(jù)對藥物的耐受程度來增加劑量以達理想療效。每日所需量因病人而異,差距很大,從25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般認為,治療應(yīng)至少持續(xù)6個月,在此期間可逐漸減少維持量。 伴有發(fā)作性睡病的猝倒癥:每日口服本品25-75毫克。
慢性疼痛狀態(tài):劑量應(yīng)個體化(每日10-150毫克),因考慮患者可能合并用止痛藥(或可能減少止痛藥的用量)。
老年患者:開始采用每日10毫克治療,以后逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量,通常約需10日左右,以后維持此量直到治療結(jié)束。
少年兒童患者:
強迫癥:開始用10毫克片劑每日1片治療,在10日內(nèi),5-7歲的兒童用量增至每日20毫克,8-14歲兒童增至每日20-50毫克,14歲以上的兒童增至50毫克或更多。
夜間遺尿(限5歲及5歲以上,且除外器質(zhì)性原因;用藥前需認真比較可能出現(xiàn)的風險與收益;應(yīng)考慮到可能需要的替換治療):初期日劑量:5-8歲--10毫克片劑,2-3片;9-12歲--25毫克片劑,1-2片;12歲以上--25毫克片劑,1-3片。在用藥一周內(nèi)無充分療效時,應(yīng)給以更高劑量。一般應(yīng)在晚飯后一次性給藥,但對入睡不久便遺尿的兒童要預(yù)先( 下午4時) 給予部分劑量。獲得預(yù)期療效后,應(yīng)逐漸減少維持量,并繼續(xù)治療1-3個月。
尚無對5歲以下兒童的用藥經(jīng)驗。
對于患有抑郁狀態(tài)(可有不同原因及表現(xiàn))、恐怖癥、驚恐發(fā)作、發(fā)作性睡病伴發(fā)猝倒、慢性疼痛狀態(tài)的少年兒童患者,沒有足夠的關(guān)于安拿芬尼安全性和有效性的證據(jù)。因此,對于患有這些疾病的0-17歲的患者,不推薦使用安拿芬尼。
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(實習(xí)編輯:林旋)
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