奧氮平日服后吸收良好，在5～8小時內(nèi)達到血漿峰濃度。吸收不受食物影響?？诜c靜脈給藥相比的絕對生物利用度尚未確定。那么，奧氮平片(歐蘭寧)可以用于中性粒細胞降低者嗎？

對奧氮平治療與出現(xiàn)靜脈栓塞之間的瞬時聯(lián)系罕有報道(＜0.01%)，兩者之間的聯(lián)系尚未確認。然而，由于精神分裂癥患者往往伴有后天靜脈栓塞的風(fēng)險，因此所有可能與靜脈栓塞相關(guān)的風(fēng)險因素（如對患者實施固定術(shù)）均應(yīng)給予考慮，并采取預(yù)防措施。

在同一臨床研究中，有報道腦血管不良事件（CVAE，即中風(fēng)，瞬時的缺血發(fā)作），其中包括死亡病例。用奧氮平治療的患者出現(xiàn)腦血管不良事件的發(fā)生率為安慰劑的3倍(分別是1.3%，0.4%)。所有出現(xiàn)腦血管不良事件的用奧氮平和安慰劑治療的患者均有已經(jīng)存在的風(fēng)險因素。與奧氮平治療有關(guān)的CVAE的風(fēng)險因素包括年齡大于75歲和血管/混合型癡呆。奧氮平的有效性在這些試驗中沒有證明。

患者服藥期間常會出現(xiàn)短暫的無癥狀性的肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST升高，尤其是治療早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能損害癥狀或體征的患者、已表現(xiàn)出局限性肝臟功能減退的患者以及已使用潛在肝毒性藥物治療的患者應(yīng)慎用奧氮平。治療期間如出現(xiàn)ALT和/或AST升高，應(yīng)注意觀察并考慮酌減用藥量。在業(yè)已診斷有肝炎的情況下，應(yīng)該中斷奧氮平治療。上市后很少接到肝炎的報告，以及極少接到膽汁阻塞或混合性肝損傷的報告。

奧氮平片慎用于有下列情況的患者：1.有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者；2.任何原因所致的白細胞和/或中性粒細胞降低者；3.有藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史者等等。

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（實習(xí)編輯：李亞君）