是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,服用藥物是最好是看下說(shuō)明書(shū),那么,硫酸羥氯喹片對(duì)眼部有影響的嗎?
銀屑病的患者使用羥氯喹可能促使銀屑病嚴(yán)重發(fā)作,卟琳病患者服用后可能導(dǎo)致病情惡化。上述情況應(yīng)盡量避免使用該藥,只有當(dāng)醫(yī)生判斷患者接受該藥治療的受益大于可能的危害時(shí)才能進(jìn)行處方用藥。
硫酸羥氯喹片對(duì)眼部影響:(1)睫狀體:調(diào)節(jié)障礙,伴視覺(jué)模糊的癥狀。該反應(yīng)具劑量相關(guān)性,停藥后可逆轉(zhuǎn)。
(2)角膜:一過(guò)性水腫、點(diǎn)狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見(jiàn)可逆性伴或不伴癥狀(視覺(jué)模糊,在光線周?chē)霈F(xiàn)光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開(kāi)始治療后3周即已出現(xiàn)。羥氯喹角膜改變及視覺(jué)副反應(yīng)的發(fā)生率似比氯喹低得多。
(3)視網(wǎng)膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點(diǎn)出現(xiàn)“牛眼(bull''s-eye)”外觀],中心凹反射消失,在暴露于明亮光線(光應(yīng)激試驗(yàn))之后黃斑恢復(fù)時(shí)間增加,在黃斑、黃斑旁及周?chē)暰W(wǎng)膜區(qū)對(duì)紅光的視網(wǎng)膜閾提高。其他眼底改變包括視神經(jīng)乳頭蒼白和萎縮,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈變細(xì),視網(wǎng)膜周?chē)?xì)顆粒狀色素紊亂以及晚期出現(xiàn)凸出型脈絡(luò)膜。
(4)視野缺損:中心旁盲點(diǎn)、中心盲點(diǎn)伴視敏度下降、罕見(jiàn)的有視野縮窄、色視覺(jué)異常。
最常見(jiàn)的視覺(jué)癥狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠(yuǎn)視覺(jué)模糊,中心或周?chē)曇叭笔?,眼前閃光及條紋。
視網(wǎng)膜病變是劑量依賴(lài)性的,常出現(xiàn)在每天服藥數(shù)月后(罕見(jiàn))至數(shù)年。
視網(wǎng)膜改變患者可能有視覺(jué)癥狀或者沒(méi)有癥狀(伴或不伴視野改變),罕見(jiàn)不伴視網(wǎng)膜明顯改變的視覺(jué)盲點(diǎn)或視野缺損。視網(wǎng)膜病變即使停藥后仍會(huì)進(jìn)展。有許多患者早期的視網(wǎng)膜病變(黃斑色素沉著,有時(shí)伴中心、視野缺損)在治療中止后完全消失或緩解。對(duì)紅色視標(biāo)出現(xiàn)中心、旁盲點(diǎn)(有時(shí)稱(chēng):前黃斑病變)是早期視網(wǎng)膜機(jī)能障礙的征兆,停藥后通常是可逆的。少數(shù)視網(wǎng)膜改變的病例,據(jù)報(bào)道發(fā)生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科檢查中發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報(bào)道1例延遲性視網(wǎng)膜病變伴隨視覺(jué)缺失,發(fā)生在停用羥氯喹后。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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