在談到如何治療癲癇時,很多人都會不假思索地回答:“吃藥就行了。”不錯,服藥確實是治療癲癇的主要方法。但如何服得科學,服得合理,卻不一定人人都知曉。癲癇的治療猶如演奏一部優(yōu)美的交響樂,醫(yī)生是樂隊的指揮,病人及家屬則要當好“演奏員”。兩者相互配合默契,才能使抗癲癇藥物治療這部交響樂的旋律婉轉(zhuǎn)動聽。那么,普瑞巴林膠囊的藥代動力學為什么呢?
普瑞巴林膠囊的主要成分為普瑞巴林化學名:(3S)-3-(氨甲基)-5-甲基己酸分子式:C8H17NO2分子量:159.23。
普瑞巴林膠囊本品為硬膠囊、內(nèi)容物為白色至類白色粉末。適應廣泛性焦慮障礙、糖尿病性外周神經(jīng)病、皰疹后神經(jīng)痛、纖維肌痛綜合征、癲癇的輔助治療。
普瑞巴林膠囊藥代動力學:在健康志愿者、接受抗癲癇藥物治療的癲癇患者及慢性疼痛患者中,普瑞巴林的穩(wěn)態(tài)藥代動力學參數(shù)相似。 吸收:空腹服用普瑞巴林,吸收迅速,在單劑或多劑給藥后1小時內(nèi)達血漿峰濃度。據(jù)估算普瑞巴林的口服生物利用度≥90%,而且與劑量無關。多劑給藥后,24-48小時內(nèi)可達穩(wěn)態(tài)。與食物一起服用時,普瑞巴林的吸收速率降低,Cmax降低25-30%,tmax延遲至約2.5小時。但是,普瑞巴林和食物同時服用并不會對普瑞巴林的吸收程度造成有臨床意義的影響。 分布:臨床前研究顯示普瑞巴林可以通過小鼠、大鼠和猴的血腦屏障。普瑞巴林可以通過大鼠的胎盤,并可出現(xiàn)在哺乳大鼠的乳汁內(nèi)。在人體,普瑞巴林口服給藥后的表觀分布容積大約是0.56L/kg。普瑞巴林不與血漿蛋白結(jié)合。 代謝:普瑞巴林在人體內(nèi)的代謝可以忽略不計。在給予放射標記的普瑞巴林后,約98%普瑞巴林以原型的形式在尿中回收。普瑞巴林的主要代謝產(chǎn)物-N-甲基化衍生物,也在尿中被發(fā)現(xiàn),占給藥劑量的0.9%。在臨床前研究中,未發(fā)現(xiàn)普瑞巴林由S-旋光對映體向R-旋光對映體轉(zhuǎn)化的消旋作用。 排泄:普瑞巴林主要從體循環(huán)清除,并以原型藥物的形式經(jīng)腎臟排泄。普瑞巴林的平均清除半衰期為6.3小時。普瑞巴林血漿清除率和腎臟清除率均與肌酐清除率有直接比例關系。 對于伴有腎功能減退或正在接受血液透析治療的患者,有必要調(diào)整劑量。 線性/非線性:在推薦的每日給藥劑量范圍內(nèi),普瑞巴林的藥代動力學呈線性。個體間普瑞巴林的藥代動力學變異性較小(<20%)。多次給藥的藥代動力學可根據(jù)單次給藥的數(shù)據(jù)推測。因此,無須常規(guī)監(jiān)測普瑞巴林的血漿濃度。
普瑞巴林膠囊貯藏為密封,在干燥處保存,包裝8粒/盒,有效期36個月,批準文號國藥準字J20100102,生產(chǎn)企業(yè)Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)(德國)(輝瑞制藥有限公司分裝)。
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(實習編輯:林旋)
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