藥品說(shuō)明書及藥典中卡托普利片給藥途徑均為口服,1985年TsohoHar及Belz首先作了舌下含服卡托普利治療高血壓的報(bào)道,隨后有不少學(xué)者也作了相關(guān)的報(bào)道,但尚未形成多中心大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。那么,卡托普利片使用劑量是什么?
卡托普利片用于治療高血壓時(shí),口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2—3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。
循證醫(yī)學(xué)證實(shí)卡托普利片的有效成分作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)和緩激肽系統(tǒng),使激肽增多,擴(kuò)血管作用,降低交感神經(jīng)興奮,減少去甲腎上腺素釋放,促進(jìn)血管內(nèi)皮釋放血管內(nèi)皮松弛因子及一氧化氮(NO)和血管內(nèi)皮極化,減少內(nèi)皮素形成,且不影響脂代謝,無(wú)交感激活等副作用。
但是下列情況慎用卡托普利片——(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。(2)骨髓抑制。(3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。(4)血鉀過(guò)高。(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。(6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。
患者在服用的時(shí)候就應(yīng)該注意這些,合理服藥,早日康復(fù)。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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