對(duì)一些體質(zhì)較差,年齡較大的病人,不推薦使用負(fù)荷劑量。而是從開始就用常規(guī)劑量,20mg/日。這樣做,雖然達(dá)到有效血藥濃度較遲,可能在一周左右,但副作用較低,服藥更加安全,從長遠(yuǎn)的角度看也不影響療效。那么愛若華來氟米特片對(duì)性功能有什么影響?
愛若華來氟米特片主要作用于細(xì)胞分裂的早G1期致使DNA合成障礙,準(zhǔn)備生育的男性應(yīng)考慮中斷服藥,同時(shí)服用考來烯胺(消膽胺)。因此,愛若華來氟米特片對(duì)性功能的影響不大,但對(duì)精子會(huì)有一定的影響。
來氟米特片性狀為白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色,具有抗增殖活性的異口惡唑類免疫抑制劑,其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗(yàn)表明本品具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生,適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
來氟米特不僅有免疫抑制作用,還有明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。目前最主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,能改變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程及減輕骨質(zhì)破壞,這這個(gè)角度看來氟米特具有“治本”的作用,而非“治表”。更形象地說,由于來氟米特(LEF)、甲氨蝶呤(MTX)、羥氯喹(HQ)柳氮磺吡啶(SASP)和一些生物制劑(如益賽普、類克)等新型藥物的規(guī)范化使用,目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形已很少見了。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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