臨床試驗證實來氟米特片能明顯改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征，提高病人生活質(zhì)量，阻止骨質(zhì)破壞，減少致殘，有效果比率達(dá)92.3%，副作用輕且可逆，是世界公認(rèn)的第一個專門用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可有效控制病程及阻止骨質(zhì)破壞的改善病程藥。那么來氟米特片副作用會影響身體嗎?有什么表現(xiàn)?

來氟米特的副作用主要有乏力、上腹不適、惡心、頭暈、皮膚瘙癢、皮疹、脫發(fā)及可逆性肝酶升高。與環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A等免疫抑制劑相比，來氟米特的副作用較少。且嚴(yán)重不良反應(yīng)少，一般不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化?；颊邔矸滋氐哪褪苄缘陀诹前愤拎ぃc甲氨喋呤相似。最近，有人將來氟米特用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多數(shù)(8/11)患者的臨床癥狀得到改善。但是，本研究病例較少，來氟米特對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療作用尚需進(jìn)一步臨床試驗的評價。

來氟米特通過抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成，致使DNA合成障礙，進(jìn)而抑制淋巴細(xì)胞活化及由此而致的免疫反應(yīng)。該藥主要抑制淋巴細(xì)胞的增殖，而對白細(xì)胞及血小板的影響較小。來氟米特主要作用于細(xì)胞分裂的早G1期，而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此，二者有協(xié)同治療作用，并已在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中得到證明。國內(nèi)外已對上千例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了多中心隨機(jī)雙盲對照臨床研究，結(jié)果證明，該藥在用藥1年內(nèi)減緩骨侵蝕及關(guān)節(jié)的保護(hù)作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。

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（實習(xí)編輯：黃承志）