開(kāi)博通為白色劃痕壓制片。主要成份為卡托普利，其化學(xué)名稱為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。那么，開(kāi)博通的不良反應(yīng)是怎樣呢？

開(kāi)博通不能通過(guò)血腦屏障。開(kāi)博通可通過(guò)乳汁分泌，可以通過(guò)胎盤。開(kāi)博通還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。開(kāi)博通對(duì)心力衰竭患者，開(kāi)博通也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，開(kāi)博通具有增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。開(kāi)博通的降壓作用為進(jìn)行性，開(kāi)博通約數(shù)周達(dá)最大治療作用。開(kāi)博通在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。

開(kāi)博通經(jīng)腎臟排泄，開(kāi)博通約40%～50%以原形排出，其余為代謝物，開(kāi)博通可在血液透析時(shí)被清除開(kāi)博通在血循環(huán)中的25%～30%與蛋白結(jié)合。開(kāi)博通的半衰期短于3小時(shí)，腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留。開(kāi)博通為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，開(kāi)博通可以使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，開(kāi)博通通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。

開(kāi)博通的不良反應(yīng)是：1.較常見(jiàn)的有：

(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。

(2)心悸，心動(dòng)過(guò)速，胸痛。

(3)咳嗽。

(4)味覺(jué)遲鈍。

2.較少見(jiàn)的有：

(1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。

(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。

(3)血管性水腫，見(jiàn)于面部及手腳。

(4)心率快而不齊。

(5)面部潮紅或蒼白。

3.少見(jiàn)的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開(kāi)始后3～12周出現(xiàn)，以10～30天最顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）