拉莫三嗪片是一種電壓依賴性的鈉離子通道阻滯劑，抗癲癇的主要作用機(jī)制為：1.抑制電壓依賴性Ⅱа型Na+通道，穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制神經(jīng)元細(xì)胞異常放電;2.穩(wěn)定突觸前膜，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，尤其是谷氨酸的釋放;3.抑制電壓門控性鈣通道。那么，拉莫三嗪片添加療法好不好？

拉莫三嗪片的添加療法：12歲以上患者對(duì)合用丙戊酸鈉的病人，不論其是否服用其它抗癲癇藥，首二周本藥的初始劑量為25mg，隔日服用;隨后兩周每日一次，每次25mg。此后，應(yīng)每隔1-2周增加劑量，最大增加量為25-50mg，直至達(dá)到最佳的療效。

通常達(dá)到最佳療效的維持量為每日100-200mg，一次或分兩次服用。對(duì)那些合用的具酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥的病人，不論是否服用其它抗癲癇藥(丙戊酸鈉除外)，本藥的初始劑量為50mg，每日1次，共2周;隨后兩周每日100mg，分兩次服用。

此后，每隔1-2周增加一次劑量，最大增加量為100mg，直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持量是200-400mg/日，分兩次服用。有些病人需每日服用本藥700mg，才能達(dá)到所期望的療效。如病人所服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用目前尚不清楚時(shí)，所增加的劑量應(yīng)該采用拉莫三嗪與丙戊酸鈉合用時(shí)的推薦劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：姚淑敏）