拉莫三嗪片主要成分為拉莫三嗪,化學名為3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪,分子式為C9H7N5Cl2。那么,拉莫三嗪片服用方法怎樣呢?
拉莫三嗪片是一種廣譜的抗癲癇藥,可有效控制多種類型癲癇發(fā)作。拉莫三嗪片對各種發(fā)作類型(部分性發(fā)作和全面性發(fā)作)的兒童癲癇都有良好療效。
拉莫三嗪片的服用方法是:
1.本品應用少量水整片吞服。
2.為保證治療劑量的維持,需監(jiān)測病人體重,在體重發(fā)生變化時要核查劑量。
3.如果計算出的拉莫三嗪的劑量(用于兒童和肝功能受損患者)不是整片數(shù),則所用的劑量應取低限的整片數(shù)。
4.當采用本品單藥治療而停用其它聯(lián)用的抗癲癇藥物或其它抗癲癇藥物增加到本品的添加治療方案中,應考慮上述變化對拉莫三嗪藥代動力學的影響(參見【藥物相互作用】)。
5.單藥治療劑量:成人及12歲以上兒童:
(1)本品單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服兩周;隨后用50mg,每日一次,連服兩周。此后,每隔1~2周增加劑量,最大增加量為50~100mg,直至達到最佳療效。通常達到最佳療效的維持劑量為100~200mg/日,每日一次或分兩次給藥。但有些病人每日需服用500mg拉莫三嗪才能達到所期望的療效。
(2)為降低皮疹發(fā)生的危險,初始劑量和隨后的劑量遞增都不要上述方法中的劑量。
6.添加療法(add-ontherapy)的劑量:成人及12歲以上兒童:
(1)對合用丙戊酸鈉的病人,不論其是否服用其他抗癲癇藥,本品的初始劑量為25mg,隔日服用,連服兩周;隨后兩周每日一次,每次25mg。此后,應每隔1~2周增加劑量,最大增加量為25~50mg,直至達到最佳的療效。通常達到最佳療效的維持量為每日100~200mg,一次或分兩次服用。
(2)對那些合用具酶誘導作用的抗癲癇藥的病人,不論是否服用其他抗癲癇藥(丙戊酸鈉除外),本品的初始劑量為50mg,每日一次,連服兩周;隨后兩周每日100mg,分兩次服用。此后,每隔1~2周增加一次劑量,最大增加量為100mg,直至達到最佳療效。通常達到最佳療效的維持量為每日200~400mg,分兩次服用。有些病人需每日服用本品700mg,才能達到所期望的療效。
(3)如病人所服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪藥代動力學的相互作用目前尚不清楚時,所增加的劑量應該采用拉莫三嗪與丙戊酸鈉合用時的推薦劑量,隨后,劑量應增加至達到最佳療效。
(4)為降低皮疹發(fā)生的危險,初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過上述方法中的劑量。
7.肝功能受損患者的劑量:拉莫三嗪的初始、遞增和維持劑量在中度(Child-PughB級)和重度(Child-PughC級)肝功能受損患者通常應分別減少約50%和75%。遞增和維持劑量應按臨床療效進行調(diào)整。
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(實習編輯:姚淑敏)
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