隨著年齡的增長,機(jī)體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應(yīng)激的適應(yīng)力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用胞磷膽堿鈉片安全嗎?
胞磷膽堿鈉片通過降低腦血管阻力,增加腦血流來促進(jìn)腦物質(zhì)代謝,改善腦循環(huán)。也可增強(qiáng)腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的機(jī)能,增強(qiáng)椎體系統(tǒng)的功能,改善運動麻痹,故對促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)和促進(jìn)蘇醒有一定作用。
胞磷膽堿鈉片中的胞磷膽堿鈉(CDPC)是核苷衍生物,化學(xué)名為膽堿胞嘧啶核苷二磷酸酯,參與體內(nèi)卵磷脂的生物合成,是大腦代謝激活劑,能增強(qiáng)上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)的機(jī)能,降低腦血管阻力,增加腦血流量,改善大腦血液循環(huán),促進(jìn)大腦物質(zhì)代謝,功能恢復(fù)。欣可來主要用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
胞磷膽堿鈉片能增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),尤其是與意識密切相關(guān)的上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)的功能,增強(qiáng)錐體系統(tǒng)的作用,抑制錐體外系的作用,促進(jìn)蘇醒。同時能降低大腦血管阻力,增加大腦血流灌注,促進(jìn)大腦物質(zhì)代謝。由于欣可來獨特的療效,使其成為循證醫(yī)學(xué)證實的臨床有效的康復(fù)用藥,給腦卒、腦外傷患者帶來了新希望,并且已在神經(jīng)內(nèi)、外科中得到了廣泛的應(yīng)用。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。胞磷膽堿鈉片主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降,因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實習(xí)編輯:陳觀嬋)
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