左洛復(fù)為白色薄膜衣片,片芯也為白色。左洛復(fù)的主要成分為鹽酸舍曲林。化學(xué)名:(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么,左洛復(fù)的癇性發(fā)作是怎樣呢?
左洛復(fù)也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。左洛復(fù)對動(dòng)物長期給予本品可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào),這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。左洛復(fù)對單胺氧化酶沒有抑制作用。左洛復(fù)是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。左洛復(fù)作用機(jī)制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。左洛復(fù)在臨床劑量下,左洛復(fù)可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。左洛復(fù)的研究提示左洛復(fù)是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑,左洛復(fù)對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。
左洛復(fù)的體外研究顯示,左洛復(fù)對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。左洛復(fù)對上述受體的拮抗作用被認(rèn)為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。左洛復(fù)用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。
左洛復(fù)的癇性發(fā)作:本品尚未在癲癇患者中進(jìn)行評估。本品上市前臨床試驗(yàn)中排除了這些患者。應(yīng)用本品治療約3000例的抑郁癥患者中,未發(fā)現(xiàn)癇性發(fā)作者。然而,在約1800名(有220名患者<18歲)接受舍曲林治療的強(qiáng)迫癥患者中,有4人(約0.2%)出現(xiàn)癇性發(fā)作,其中3例患者為青少年,2例患有癲癇,1例患者有癲癇家族史,所有這4例患者都沒有接受抗驚厥藥物治療。因此,癲癇患者應(yīng)慎用舍曲林。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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