奎尼丁為膜抑制性抗心律失常藥，能直接作用于心肌細胞膜，可顯著延長心肌不應期，降低自律性、傳導性及心肌收縮力，特別對非竇性的異位節(jié)律性作用較強，對竇房結(jié)細胞的動作電位時間不變或延長，降低傳導速度，延長有效不應期，減低興奮性，對心房不應期的延長較心室明顯，縮短房室交界不應期。鹽酸美金剛片可以與奎尼丁共用嗎？

易倍清 鹽酸美金剛片治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。鹽酸美金剛片的主要成份是鹽酸美金剛。為白色至類白色、雙面凸起的橢圓形薄膜衣片，兩面各有一條刻痕。本品應由對阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗的醫(yī)生處方并指導患者的使用。患者身邊有按時監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能開始治療。應按照現(xiàn)行的診斷標準和指南對癡呆進行診斷。成人：每日最大劑量20mg。為了減少副作用的發(fā)生,在治療的前3周應按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達到維持劑量,具體如下：治療第一周的劑量為每日5mg（半片,晨服）,第二周每天10mg（每次半片,每日兩次）,第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片）,第4周開始以后服用推薦的維持劑量每天20mg（每次一片,每日兩次）。美金剛片劑可空腹服用,也可隨食物同服。

奎尼丁口服適用于房性早搏、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速，預激綜合征合并室上心律失常，室性早搏、室性心動過速及顫動或心房撲動經(jīng)電轉(zhuǎn)復后的維持治療。肌注及靜注已不用。

由于其它藥物（如西咪替丁,雷尼替丁,普魯卡因酰胺,奎尼丁、奎寧以及尼古?。┡c金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng),因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用,導致血漿水平升高的潛在風險。

根據(jù)鹽酸美金剛片的藥理作用和作用機制,可能有下列相互作用：●在合并使用NMDA拮抗劑時,左旋多巴,多巴胺能受體激動劑和抗膽堿能藥物的作用可能會增強,巴比妥類和神經(jīng)阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時可以改變這些藥物的作用效果,因此需要進行劑量調(diào)整?！褚驗槊澜饎偱c金剛烷胺在化學結(jié)構(gòu)上都是NMDA拮抗劑,因此應避免合用,以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理,也不應將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個報道中,美金剛與苯妥英合用可能風險增加?！裼捎谄渌幬铮ㄈ缥鬟涮娑?雷尼替丁,普魯卡因酰胺,奎尼丁、奎寧以及尼古?。┡c金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng),因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用,導致血漿水平升高的潛在風險?！衩澜饎偱c雙氫克尿噻或任何一個含雙氫克尿噻的復方制劑合并應用時有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低?！衩澜饎傇陔x體條件下不抑制細胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A）、環(huán)氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。

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（實習編輯：孫媛媛）