復方酮康唑乳膏清洗后，取適量均勻涂擦患處。一日2次。療程：一般體股癬為2周，手足癬以4周為宜。那么，復方酮康唑乳膏屬吡咯類抗真菌藥嗎？

復方酮康唑乳膏的主要成份是復方制劑，主要組分為：酮康唑、丙酸氯倍他索和硫酸新霉素。分子式：C26H28Cl2N4O4。分子量：531.44。

復方酮康唑乳膏的藥理作用是屬吡咯類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌（念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬）、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用；除蟲霉目外，對曲霉菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。酮康唑的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索屬外用的強效皮質激素。作用迅速，具有較強的毛細血管收縮作用。抗炎作用為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍。硫酸新霉素屬氨基糖苷類抗生素，外用可治療局部感染。

復方酮康唑乳膏的藥代動力學是酮康唑在健康志愿者胸、背和臀部皮膚涂抹1次，72小時內血中未檢出（低于5ng/ml的檢測限）。丙酸氯倍他索外用后可通過完整皮膚吸收，主要在肝臟代謝，經腎臟排出。硫酸新霉素外用時極少吸收，但皮膚有潰瘍、破損時吸收量增加。

復方酮康唑乳膏的注意事項是：

1.避免接觸眼睛。

2.股癬患者，勿穿緊貼內褲或化纖內褲，宜穿棉織寬松內褲。

3.足癬患者，浴后將皮膚擦干（特別趾間皮膚）。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應透氣。

4.為減少感染復發(fā)，對念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬，治療至少需2～4周，脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。

5.本品含有強效丙酸氯倍他索，若長期、大面積應用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺（PHA）軸的抑制，部分患者可出現柯興綜合征、高血糖及尿糖等表現，因此本品不能長期、大面積應用，亦不宜采用封包治療。

6.本品應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位時，應在醫(yī)師指導下使用。

7.如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后，感染的癥狀沒有及時改善，應停用本品直至感染得到控制。

8.丙酸氯倍他索導致的全身不良反應約為氟輕松的3倍，無水鈉潴留作用，有一定的促進鈉、鉀排泄的作用。

9.用藥局部有潰瘍、破損時，硫酸新霉素的吸收量可增加，應密切注意可能出現的氨基糖苷類藥物的不良反應。禁忌對本品組成成分、其他吡咯類、氨基糖苷類及皮質激素類藥物過敏者禁用。

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（實習編緝：陳志方）