文拉法辛作為新一代抗抑郁劑，具有較好的抗抑郁作用在臨床上廣泛使用，文拉法辛緩釋片是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙回收阻斷劑，其中5-HT能加速NE引起的β受體向下調(diào)節(jié)，而β受體向下調(diào)節(jié)與抗抑郁起效相關(guān)聯(lián)，故文拉法辛能快速抗抑郁。那么舒肝解郁膠囊可以與文拉法辛緩釋片合用治療抑郁癥么？

舒肝解郁膠囊適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。

國(guó)內(nèi)外臨床研究表明文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效安全有效，依從性好。舒肝解郁膠囊是一種純中藥制劑，主要由貫葉金絲桃和刺五加兩味藥組成。貫葉金絲桃具有清熱解毒、涼血養(yǎng)陰、開郁安神、利濕止痛之功，治療精神疾病已有幾百年的歷史，在德國(guó)已被正式批準(zhǔn)用于治療抑郁癥。刺五加具有益氣健脾、補(bǔ)腎安心的功效，能鎮(zhèn)靜、抗疲勞，臨床用于治療神經(jīng)衰弱、抑郁癥等。

可能舒肝解郁膠囊中的貫葉金絲桃在藥效學(xué)上能抑制突觸體對(duì)5-HT、DA和NE的攝取從而提高腦中5-HT、DA和NE的水平，約2周后起效，與文拉法辛緩釋片聯(lián)用時(shí)起著增效作用。

研究中兩組不良反應(yīng)主要頭暈頭痛、靜坐不能、便秘、視物模糊、惡心嘔吐、失眠、心悸、口干等，多發(fā)生在用藥后第1周，根據(jù)藥物副反應(yīng)調(diào)節(jié)藥量，上述癥狀大部分消失。

研究結(jié)果顯示文拉法辛緩釋片能有效的治療抑郁癥。舒肝解郁膠囊聯(lián)合文拉法辛緩釋片在的治療抑郁癥具有良好的增效作用，安全有效，并且不良反應(yīng)少。本研究樣本量少，觀察時(shí)間為6周，有待擴(kuò)大樣本做進(jìn)一步的研究和探討。

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（實(shí)習(xí)編輯：李蓉）