藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,,那么,硝苯地平控釋片與葡萄柚汁合用可以么?
應(yīng)用本品時(shí)偶見(jiàn)堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無(wú)臨床癥狀,但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(zhǎng);直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。
肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應(yīng)慎用,宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓,尤其合用其它降壓藥時(shí)。
葡萄柚汁:可抑制細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)。如與硝苯地平合用由于首過(guò)效應(yīng)降低或清除率降低可使硝苯地平的血藥濃度升高并延長(zhǎng)硝苯地平的作用時(shí)間,從而增強(qiáng)降壓的作用。經(jīng)常服用葡萄柚汁者,末次服用后,這種效果可以持續(xù)至少3天。因此服用硝苯地平時(shí)應(yīng)避免食用葡萄柚/葡萄柚汁。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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