達芙通的主要成分為地屈孕酮?；瘜W名為：9β，10α-孕烷-4，6-二烯-3，20-二酮。那么，孕婦服用達芙通是怎樣呢？

達芙通的成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中測得。達芙通所有代謝產物的結構均保持4，6-二烯-3-酮的構型，而不會產生17α-羥基化，該特性決定了達芙通無雌激素和雄性化作用。達芙通用于治療痛經、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經、月經周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產、黃體不足所致不孕癥等。

達芙通是一種口服孕激素，達芙通可使子宮內膜進入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內膜增生和癌變風險。達芙通可用于內源性孕激素不足的各種疾病。達芙通無雌激素、雄激素及腎上腺皮質激素作用。

達芙通為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。達芙通可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病，達芙通不產熱，且對脂代謝無影響。達芙通口服標記過的地屈孕酮，達芙通的平均63%隨尿排出，72小時體內完全清除。達芙通在體內完全被代謝，達芙通主要的代謝物是DHD（20α-dihydrogesterone）。

達芙通的孕婦用藥：據估計，大約已有3千5百萬婦女應用地屈孕酮進行治療。雖然難以估計妊娠的數(shù)字，但估計約有900萬的妊娠患者的胎兒暴露于地屈孕酮(注：這個較高的妊娠暴露是因為在很多國家，地屈孕酮具有妊娠相關適應癥)。根據自發(fā)報告的監(jiān)測系統(tǒng)，至今尚無地屈孕酮不能在妊娠期間使用的證據。沒有其他有關地屈孕酮使用的流行病學數(shù)據。然而，最近美國的一項病例對照研究(調查了502例尿道下裂患兒和1286例健康對照兒)表明，妊娠前不久或妊娠早期應用孕激素(主要是黃體酮)的母親，其生育的男孩患有二度/三度尿道下裂的風險至少增加2倍(OR2.2，95%CI為1.0-5.0)。兩者間的因果關系尚不清楚，因為妊娠期間需要使用黃體酮的原因可能是尿道下裂潛在的危險因子。地屈孕酮導致尿道下裂的風險不詳。但是，由于大鼠和人體之間代謝的主要區(qū)別，故已進行的動物研究不足以證明人體中妊娠、胚胎/胎兒或產后發(fā)育情況。對人體的潛在風險不詳。有限的動物安全性數(shù)據顯示地屈孕酮具有延遲分娩的作用，這與其孕激素活性相符合。

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（實習編緝：邵澤妹）