拉莫三嗪片，因?yàn)樗锌?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/dxpd/" name="InnerLinkKeyWord">癲癇藥物的治療都存在個體差異，病人應(yīng)就駕駛和癲癇的特殊問題咨詢醫(yī)生。那么，服用激素類避孕藥的婦女如何使用拉莫三嗪片？
服用激素類避孕藥的婦女使用拉莫三嗪片的劑量是：
(a)已經(jīng)服用激素類避孕藥的婦女開始用拉莫三嗪：
雖然口服避孕藥可以使拉莫三嗪的清除率升高，但不需單純根據(jù)患者使用激素類避孕藥，就對所推薦的拉莫三嗪劑量遞增指南做出調(diào)整。劑量遞增應(yīng)當(dāng)按拉莫三嗪是否與丙戊酸鈉(拉莫三嗪的某種酶抑制劑)合用；或者是否與拉莫三嗪的某種酶誘導(dǎo)劑合用；或者拉莫三嗪是否在沒有丙戊酸鈉或者拉莫三嗪葡萄糖醛酸化藥物的情況下加用，遵照所提出指南進(jìn)行劑量遞增。
(b)已經(jīng)服用拉莫三嗪維持劑量但沒有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化誘導(dǎo)劑的患者開始用激素類避孕藥：
拉莫三嗪的維持劑量在大部分病例中需要增加，最多可能要增加2倍。建議從激素類避孕藥開始服用起，拉莫三嗪劑量每周以50-100mg/天的速度增加，依據(jù)個體臨床反應(yīng)而定。除非臨床反應(yīng)支持增加更大的劑量，否則劑量增加不應(yīng)該超過這種速度。
(c)已經(jīng)服用拉莫三嗪維持劑量但沒有服用拉莫三嗪葡萄醛酸化誘導(dǎo)劑的患者停用激素類避孕藥：
拉莫三嗪的維持劑量在大部分病例中需要減少最多可能要減少50%。建議以每周50-100mg/周逐步降低拉莫三嗪的日劑量(每周不超過日總劑量的25%的速度)，降低3周以上，除非臨床反應(yīng)顯示另有說明。
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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）
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