每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,阿奇霉素片孕婦可以用嗎?
曾有報(bào)告,某些大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素影響一些患者的地高辛腸內(nèi)代謝。因此對(duì)同時(shí)服用阿奇霉素和地高辛的患者,應(yīng)注意其地高辛血藥濃度有升高的可能性。
單劑量1000mg和多劑量1200mg或600mg的阿奇霉素對(duì)齊多夫定或其葡萄醛酸代謝物的血漿藥代動(dòng)力學(xué)或尿排泄幾乎沒(méi)有影響。然而口服阿奇霉素可以增加外周血單核細(xì)胞中的磷酸化齊多夫定的濃度,后者是臨床活性代謝產(chǎn)物。這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚,但對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能是有益的。
阿奇霉素對(duì)肝內(nèi)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)無(wú)顯著影響。阿奇霉素與紅霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素不同,不影響其他藥物的藥代動(dòng)力學(xué),不會(huì)因誘導(dǎo)肝內(nèi)細(xì)胞色素P450或通過(guò)形成細(xì)胞色素代謝復(fù)合物而失去活性。
采用最高可是母體中度中毒的計(jì)量濃度進(jìn)行了動(dòng)物生殖毒研究。在這些研究中,沒(méi)有證據(jù)表明阿奇霉素會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。然而,尚無(wú)在孕婦中進(jìn)行的樣本量足夠且良好對(duì)照的臨床試驗(yàn)。由于動(dòng)物生殖試驗(yàn)并不只是能預(yù)測(cè)人體的反應(yīng),故只有在明確需要使用阿奇霉素的情況下才能在妊娠期給藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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