醋酸潑尼松片與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。那么,哪一些人群不可以使用醋酸潑尼松片?
對醋酸潑尼松片及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情況下權衡利弊,注意病情惡化的可能。妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動物試驗有致畸作用,應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
醋酸潑尼松片須在肝內將11位酮基還原為11位羥基后顯藥理活性,生理半衰期為60分鐘。體內分布以肝中含量最高,依次為血漿、腦脊液、胸水、腹水、腎,在血中醋酸潑尼松片大部分與血漿蛋白結合,游離的和結合型的代謝物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可經(jīng)乳汁排出。糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。對有細菌、真菌、病毒感染者,應在應用足量敏感抗生素的同時謹慎使用。
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(實習編輯:賴柳君)
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