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硝苯地平控釋片與酮康唑合用可以嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/10/30 16:49:50
    導(dǎo)讀:吡咯類抗真菌藥(例如酮康唑):目前還未進(jìn)行硝苯地平與吡咯類抗真菌藥相互作用的臨床研究。已知此類藥物可抑制細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)。

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硝苯地平控釋片與酮康唑合用可以嗎?

肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應(yīng)慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。

絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí),特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓,尤其合用其它降壓藥時(shí)。

應(yīng)用本品時(shí)偶見堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(zhǎng);直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽性伴/不伴溶血性貧血。

吡咯類抗真菌藥(例如酮康唑):目前還未進(jìn)行硝苯地平與吡咯類抗真菌藥相互作用的臨床研究。已知此類藥物可抑制細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)。因此與硝苯地平同時(shí)口服時(shí),尚不能排除因?yàn)槭走^效應(yīng)降低而使硝苯地平生物利用度增加的可能性。

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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)

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