恩他卡朋片(珂丹),使用過量后可能出現(xiàn)的癥狀是:意識模糊,活動減少,嗜睡,肌無力,皮膚脫色和蕁麻疹。那么,恩他卡朋片的藥物相互作用是怎樣?
恩他卡朋片的藥物相互作用是:
1、在推薦劑量下未觀察到本品和卡比多巴有相互作用。未進行本品和芐絲肼藥代動力學(xué)相互作用的研究。在健康志愿者的單次給藥研究中,未觀察到本品和丙咪嗪以及本品和嗎氯貝胺有相互作用。同樣,在帕金森病患者的重復(fù)給藥研究中未觀察到本品和司來吉蘭有相互作用。但是,本品與下述幾種藥物包括MAO-A抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥物、去甲腎上腺素再攝取抑制劑例如地昔帕明、馬普替林、文拉法辛及含有兒茶酚結(jié)構(gòu)通過COMT代謝的藥物(如兒茶酚結(jié)構(gòu)的化合物:利米特羅、氯丙那林、腎上腺素、去腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、α-甲基多巴,阿撲嗎啡和帕羅西汀)相互作用的臨床經(jīng)驗尚屬有限。這些藥物與恩他卡朋聯(lián)合使用時應(yīng)謹(jǐn)慎。
2、本品在胃腸道能與鐵形成螯合物,本品和鐵制劑的服藥間隔至少2-3小時。本品結(jié)合于人白蛋白結(jié)合位點II,該位點也與其它一些藥物例如地西泮和布洛芬結(jié)合。未進行與安定和非甾體抗炎藥之間相互作用的臨床研究。體外實驗表明藥物治療濃度下無顯著的置換反應(yīng)發(fā)生。
3、由于其在體內(nèi)對細(xì)胞色素P4502C9所具有的親和性,恩他卡朋可能影響需借助同工酶代謝的藥物,如:S-華法林。雖然一項對健康志愿者的藥物相互作用的研究結(jié)果顯示,恩他卡朋沒有改變S-華法林的血漿濃度,但R-華法林的AUC平均增加了18%。INR值平均增加13%[CI906-19%]。因此,在對接受華法林治療的患者開始恩他卡朋治療時,推薦對INR值進行控制。
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(實習(xí)編輯:李嘉穎)
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