非洛地平緩釋片擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌血供而改善心肌代謝,發(fā)揮抗心肌缺血的作用。那么,非洛地平緩釋片與抗癲癇藥物合用是有什么后果呢?
非洛地平緩釋片口服,劑量應(yīng)個體化。服藥應(yīng)在早晨,用水吞服,藥片不能掰、壓或嚼碎。
非洛地平緩釋片治療心絞痛:建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量,常用維持劑量為5或10毫克,一日一次。腎功能損害腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能損害的患者使用本品應(yīng)慎重。
抗癲癇藥物苯妥因、卡馬西平或苯巴比妥可使非洛地平緩釋片在癲癇患者體內(nèi)的血藥峰濃度降低,藥時曲線下面積AUC降低6%,因此應(yīng)調(diào)整在這些患者中的治療方案。
非洛地平緩釋片的注意事項是:
1.該品可引發(fā)嚴(yán)重低血壓和暈厥,產(chǎn)生反射性心動過速,在敏感人群中可能引發(fā)心絞痛,低血壓患者慎用。
2.該品慎用于心力衰竭和心功能不全患者,須注意該品的負(fù)性肌力作用,特別是在與b-阻滯劑合用時。
3.該品慎用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。老年人(65歲以上)或肝功能不全患者宜從低劑量(一次2.5mg,一日1次)開始治療,并在調(diào)整劑量過程中密切監(jiān)測血壓。
4.臨床試驗(yàn)表明,劑量超過每日10mg可增加降壓作用,但同時增加周圍性水腫和其他血管擴(kuò)張不良事件的發(fā)生率。腎功能不全患者一般不需要調(diào)整建議劑量。
5.該品應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食,應(yīng)整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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