藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,吲達(dá)帕胺緩釋膠囊與非甾體類抗炎藥合用可以嗎?
本藥的抗高血壓作用在于改善動(dòng)脈的順應(yīng)性,降低小動(dòng)脈和整個(gè)外周循環(huán)阻力。吲達(dá)帕胺可以逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚。超過一定劑量,噻嗪及其相關(guān)利尿劑的療效并不進(jìn)一步提高,而副作用卻不斷增加。如果治療無效,不應(yīng)增加藥物劑量。短期、中期和長(zhǎng)期應(yīng)用吲達(dá)帕胺治療高血壓病人時(shí),發(fā)現(xiàn)吲達(dá)帕胺:-不影響脂類代謝:如甘油三脂、LDL膽固醇和HDL膽固醇。-不影響碳水化合物代謝,即使用于治療糖尿病高血壓患者也是如此。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血壓動(dòng)物有抗高血壓作用和利尿作用。這種作用與劑量有關(guān):在低劑量時(shí)顯示降壓作用,在高劑量時(shí)顯示利尿作用。其降壓機(jī)理可能是作用于小動(dòng)脈血管壁,降低血管張力和血管對(duì)升壓物質(zhì)的反應(yīng)性,從而減少外周血管阻力而起作用;亦可能與利尿作用有關(guān)。在治療劑量范圍內(nèi),除具有降壓和利尿作用外,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)無明顯影響。
非甾體類抗炎藥(全身性),包括選擇性cox-2抑制劑及高劑量的水楊酸鹽(每日大于3克),可能會(huì)降低吲達(dá)帕胺抗高血壓的作用。脫水病人存在急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)性(腎小球?yàn)V過率降低),治療前給病人補(bǔ)充水分,并監(jiān)測(cè)其腎功能。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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