每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以用鹽酸尼卡地平片嗎?
本品阻滯慢鈣通道而不影響快鈉通道。麻醉狗實(shí)驗(yàn)表明本品擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并增加局部心肌血流量,但不影響房室傳導(dǎo)。致癌、致突變和生殖毒性大鼠分別每日給尼卡地平5、15或45mg/kg,兩年后的結(jié)果表明,甲狀腺增生和瘤形成(濾泡狀腺瘤/腫瘤)隨劑量的增加而增加。
對(duì)大鼠的研究顯示這些結(jié)果與尼卡地平誘導(dǎo)的血漿甲狀腺素(T4)水平降低有關(guān),伴隨血漿促甲狀腺素(TSH)水平的升高。TSH的緩慢增加可引起甲狀腺高度興奮。飲食缺碘的大鼠給尼卡地平一個(gè)月,出現(xiàn)甲狀腺增生,可通過補(bǔ)充T4防止該現(xiàn)象。小鼠每日給尼卡地平100mg/kg,18個(gè)月后未發(fā)現(xiàn)任何組織的瘤形成和甲狀腺改變。狗每日給尼卡地平25mg/kg,1年后未見甲狀腺病理改變;未發(fā)現(xiàn)尼卡地平影響人的甲狀腺功能(血漿T4和TSH)。在對(duì)微生物指示菌進(jìn)行的生殖毒性試驗(yàn)、小鼠和倉(cāng)鼠的微核試驗(yàn)或倉(cāng)鼠的姐妹染色單體交換試驗(yàn)中均未發(fā)現(xiàn)尼卡地平有致突變作用。雄性大鼠和雌性大鼠口服尼卡地平100mg/kg未見生殖能力損傷。
老年患者用藥:鹽酸尼卡地平片在老年人(≥65歲)與中青年人中的藥動(dòng)學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)差異,故老年人用藥與中青年人相同。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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