鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片,片芯也為白色。用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。那么,鹽酸舍曲林片的藥理作用是怎樣呢?
鹽酸舍曲林片主要成分為:鹽酸舍曲林化學(xué)名:(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽分子式:C17H17Cl2N?HCl分子量:342.7。
鹽酸舍曲林片的藥理作用是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。其作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。在臨床劑量下,舍曲林阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。研究提示舍曲林是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑,對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。體外研究顯示,舍曲林對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。動物長期給予舍曲林可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào),這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。舍曲林對單胺氧化酶沒有抑制作用。
鹽酸舍曲林片的不良反應(yīng)是:
1.胃腸道:腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。
2.代謝及營養(yǎng):厭食。
3.神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、嗜睡和震顫。
4.精神:失眠。
5.生殖系統(tǒng)及乳腺:性功能障礙(主要為男性射精延遲)。
6.皮膚及皮下組織:多汗。
7.在強迫癥患者的雙盲,安慰劑對照試驗中觀察到的不良反應(yīng)與在抑郁癥患者的臨床試驗中觀察到的相似。
8.上市后資料:
(1)血液與淋巴系統(tǒng):中性粒細胞缺乏及血小板減少癥。
(2)心臟:心悸及心動過速。
(3)耳及迷路:耳鳴。
(4)內(nèi)分泌:高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH分泌失調(diào)綜合征(SIADH)。(5)眼科:瞳孔變大及視覺異常。
(6)胃腸道:腹痛、便秘、胰腺炎及嘔吐。
(7)全身及給藥部位:虛弱、胸痛、外周性水腫、乏力、發(fā)熱及不適。
(8)肝膽系統(tǒng):嚴(yán)重肝?。òǜ窝?、黃疸和肝功能衰竭)及無癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高(SGOT和SGPT)。
(9)免疫系統(tǒng):過敏反應(yīng)、過敏癥及類過敏反應(yīng)。
(10)檢查:臨床化驗結(jié)果異常、血小板功能改變、血清膽固醇增高、體重減輕及體重增加。
(11)代謝及營養(yǎng):食欲增加及低鈉血癥,糖尿病、高血糖和低血糖。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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