使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，那么，依非韋倫片與泊沙康唑合用可以嗎？

獼猴服用依非韋倫2年，服用的劑量使血漿平均AUC超過患者服用600mg/日的AUC的2倍或9倍，觀察到輕到中度的肝臟膽管增生。一只獼猴除中度膽管增生外還有輕度的膽汁淤積。停止用藥后，膽管增生是可逆的。2年治療期末，9/10接受最大劑量依非韋倫治療的獼猴有輕到中度的膽管增生。隨后的26周的停止治療后的恢復(fù)期，先前接受最大劑量依非韋倫治療的猴子中有3/5膽管增生消失。其余2只獼猴是輕度的膽管增生。

獼猴服用依非韋倫2年，服用的劑量要使血漿平均AUC超過患者服用600mg/日的AUC的2或9倍，觀察到輕微的甲狀腺濾泡細(xì)胞肥大。這一改變是由于繼發(fā)誘導(dǎo)肝酶后甲狀腺素清除率的增加所致。這一病理改變并不增加病人服用依非韋倫的危險(xiǎn)性，因?yàn)槠渌阎拿刚T導(dǎo)劑長期治療與臨床甲狀腺機(jī)能減退、甲狀腺腫、或甲狀腺瘤無相關(guān)性。

在服用依非韋倫1年或1年以上的獼猴中觀察到非持續(xù)性的驚厥發(fā)作，所給劑量使依非韋倫的血藥濃度超過人服用600mg/日的4～13倍。但是這些獼猴的中樞神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)與依非韋倫相關(guān)的顯微鏡下改變。

泊沙康唑(Posaconazole)：與單用泊沙康唑相比，依非韋倫（400mg,每天一次口服）和泊沙康唑（400mg，每天一次口服）合用，泊沙康唑的AUC和Cmax分別降低了50%和45%。應(yīng)避免泊沙康唑和依非韋倫的聯(lián)合使用，除非患者獲得的利益大于風(fēng)險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）