妊娠全過程共分為3個(gè)時(shí)期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13—27周末稱中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。萬爽力(鹽酸曲美他嗪片)口服吸收迅速，2h內(nèi)達(dá)血漿峰值，單次口服20mg后，血漿峰濃度約為55ng/m1。重復(fù)給藥，24～36h血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，且在整個(gè)治療中維持穩(wěn)定。表觀分布容積為4．8L/kg，具有良好的組織擴(kuò)散，蛋白結(jié)合率低，體外測定為16％。主要經(jīng)尿液排出體外，其中大部分為原形，清除半衰期約為6h。妊娠期間可以服用萬爽力嗎？

萬爽力(鹽酸曲美他嗪片)適用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。

萬爽力(鹽酸曲美他嗪片)孕婦及哺乳期婦女用藥：1.妊娠：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒有提示致畸作用；但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險(xiǎn)不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。2.哺乳：由于缺乏通過乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。

萬爽力(鹽酸曲美他嗪片)的主要成份是鹽酸曲美他嗪?；瘜W(xué)名：1-(2, 3, 4-三甲氧基苯甲基)哌嗪二鹽酸鹽。分子式：C14H22N2O3·2HCl。分子量：339.3。為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯類白色。萬爽力(鹽酸曲美他嗪片)抗心絞痛藥。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對(duì)強(qiáng)心苷的耐受性。心絞痛患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)土?，從治療dl5起延緩運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。2.限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機(jī)制：對(duì)缺血心肌的作用可能是直接細(xì)胞保護(hù)作用。通過保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝，防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降，在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn)，減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集，保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）