心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。萬(wàn)爽力(鹽酸曲美他嗪片)的主要成份是鹽酸曲美他嗪?;瘜W(xué)名:1-(2,3,4-三甲氧基苯甲基)哌嗪二鹽酸鹽。分子式:C14H22N2O3·2HCl。分子量:339.3。萬(wàn)爽力適用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療嗎?
萬(wàn)爽力(鹽酸曲美他嗪片)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯類白色。適用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療,眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。
萬(wàn)爽力(鹽酸曲美他嗪片)為抗心絞痛藥。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及循環(huán)血流量,促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對(duì)強(qiáng)心苷的耐受性。心絞痛患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示:1.本藥可增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)土浚瑥闹委焏l5起延緩運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血,減少缺血,但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。2.限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著變化,顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機(jī)制:對(duì)缺血心肌的作用可能是直接細(xì)胞保護(hù)作用。通過(guò)保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝,防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降,在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn),減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集,保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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