是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,依托考昔片會(huì)引起消化不良嗎?
與其他已知能抑制前列腺素合成的藥物一樣,一些患者服用本品后出現(xiàn)體液潴留、水腫和高血壓。對(duì)原有水腫、高血壓或心衰的患者使用本品時(shí)應(yīng)考慮到體液潴留、水腫或高血壓的可能性。所有非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括依托考昔與新發(fā)和復(fù)發(fā)性的充血性心力衰竭的有關(guān)(見(jiàn)不良反應(yīng))。尤其在高劑量時(shí),服用本品可能比其他非甾體抗炎藥和選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑使用者,較常發(fā)生高血壓也較嚴(yán)重,因此使用本品治療期間,要特別注意血壓監(jiān)測(cè)。如果血壓明顯升高,須考慮其他治療。
在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意到某些患者可能會(huì)發(fā)生與治療無(wú)關(guān)的上消化道(GI)潰瘍/潰瘍并發(fā)癥。雖然不排除依托考昔胃腸毒性的危險(xiǎn)性,但是MEDAL項(xiàng)目的結(jié)果顯示,患者服用依托考昔60mg或90mg每日1次的胃腸毒性危險(xiǎn)性明顯低于雙氯芬酸鈉每日150mg。在對(duì)比布洛芬和萘普生的臨床研究中,服用本品120mg每日1次的患者發(fā)生內(nèi)窺鏡所能檢測(cè)到的上消化道潰瘍的危險(xiǎn)性要比應(yīng)用非選擇性非甾體抗炎藥的患者低,但比安慰劑組高。用本品治療的患者中有上消化道潰瘍/潰瘍并發(fā)癥發(fā)生。這些事件可以發(fā)生在使用的任何時(shí)間而沒(méi)有任何預(yù)先征兆。除了治療因素,既往有胃腸道穿孔、潰瘍和出血(PUB)史的患者,包括有潰瘍性大腸炎,克隆氏病的病史患者以及年齡大于65歲的患者發(fā)生PUB的危險(xiǎn)性較高,應(yīng)慎用,以免病情惡化。
下列與藥物相關(guān)的不良事件是在對(duì)骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或慢性腰背痛患者中進(jìn)行的長(zhǎng)達(dá)12周的數(shù)項(xiàng)臨床研究中報(bào)告的,在用安康信治療的患者中發(fā)生率≥1%,且高于安慰劑組的有:無(wú)力/疲乏、頭暈、下肢水腫、高血壓、消化不良、胃灼熱、惡心、頭痛、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高等。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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