針對不同的疾病藥物的用量也是不一樣的,那么,腎功能受損者服用齊多夫定膠囊的劑量是多少?
齊多夫定主要通過生成無活性的葡萄糖苷酸代謝物而被清除。那些主要通過肝臟代謝,特別是通過葡萄糖醛酸化作用而被清除的藥物有可能抑制齊多夫定的代謝。以下列舉的藥物間相互作用并不全面,僅列舉需加以注意的代表性藥物。有限的數(shù)據(jù)表明齊多夫定和福利平合用使齊多夫定的AUC減少48%±34%。但其臨床意義尚不清楚。
有限的數(shù)據(jù)表明丙磺酸通過抑制葡糖醛酸化的過程來延長齊多夫定的半衰期和增加血漿濃度-時間曲線的面積。在存在丙磺酸的情況下,葡萄糖苷酸(以及可能齊多夫定本身)的腎清除減弱。
腎功能損害者的用藥劑量:與健康人相比,晚期腎衰患者齊多夫定的血漿峰濃度高出50%,系統(tǒng)暴露(以齊多夫定濃度-時間曲線下面積表示)增加100%,而半衰期無明顯改變。腎功能的衰竭主要引起葡萄糖苷酸代謝物的貯積,該代謝物無毒性作用。晚期腎衰患者每日使用300-400mg為合適的劑量。治療中應(yīng)根據(jù)患者的血液學(xué)參數(shù)及臨床反應(yīng)調(diào)整劑量。血液透析及腹膜透析對齊多夫定的排泄無明顯影響,而其葡萄糖苷酸代謝物的排泄增加。對于進行血液透析及腹膜透析的晚期腎病患者,推薦劑量為每6~8小時100mg。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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