使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，那么，齊多夫定片的藥物相互作用是哪些？

齊多夫定片的藥物相互作用：

1、與Ganciclovir合用：在一些晚期病人可以增加血液毒性。如果這些病人需聯(lián)合用藥，劑量應(yīng)減少或者停用其中的一種或兩種藥物以減輕肝臟毒性，聯(lián)合用藥患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行包括血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞分類與計(jì)數(shù)等的檢查。

2、與α-干擾素合用：與α-干擾素合用出現(xiàn)血液毒性已有報(bào)導(dǎo)，與聯(lián)合應(yīng)用Ganciclovir一樣，如有必要需減小劑量或停用其中的一種或兩種藥物，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血液學(xué)參數(shù)。

3、骨髓抑制藥/細(xì)胞毒性藥物：本品與能影響RBC、WBC計(jì)數(shù)或細(xì)胞毒性藥物合用有增加血液毒性的危險(xiǎn)。

4、丙磺舒：丙磺舒通過抑制葡萄醛酸和/或降低腎臟對(duì)本品的排泄導(dǎo)致本品血藥濃度升高的資料還很有限。一些病人合用丙磺舒出現(xiàn)感冒樣癥狀包括肌肉痛、不適、發(fā)熱或皮疹。

5、苯妥因：有報(bào)導(dǎo)服用本品的病人苯妥因血藥濃度較低，但其中有一例升高，但是在12名HIV陽(yáng)性的自愿者在每4小時(shí)服用300mg本品情況下服用300mg苯妥因，本品的清除率降低了30%。

6、美沙酮：在一藥代動(dòng)力學(xué)研究中，9例HIV陽(yáng)性患者接受美沙酮(30～90mg/日)同時(shí)用本品(每4小時(shí)200mg)，給藥14天，未見美沙酮藥代動(dòng)力學(xué)變化，美沙酮維持量也未作調(diào)整，其中有4名病人，平均AUC提高了兩倍，五名病人，情況與對(duì)照組相同。這一現(xiàn)象確切的機(jī)制及臨床意義尚不明確。

7、氟康唑：與氟康唑合用，可影響本品的清除率與代謝，在一藥代動(dòng)力學(xué)相互作用研究中，12名HIV陽(yáng)性男性接受本品200mg每8小時(shí)單獨(dú)或合用400mg氟康唑每日，氟康唑增加本品的AUC(74%，范圍8%～173%)，半衰期延長(zhǎng)(128%，范圍-4%～189%)，臨床意義尚不明確。

8、Atolaquone：14名HIV感染志愿者每12小時(shí)服用Atovaquone片750mg，同時(shí)每8小時(shí)同服本品200mg，本品清除率降低24±12%，導(dǎo)致血漿本品的AUC升高35%±23%，葡萄糖醛酸代謝物比例從平均4.5下降至3.1。本品對(duì)Atovaquone的代謝卻無(wú)影響。

9、壬二酸：6名HIV感染者每8小時(shí)服壬二酸250mg(n=5)或500mg(n=1)同時(shí)每4小時(shí)服本品100mg。結(jié)果本品的AUC升高78±61%，血漿GZDV的AUC降了22±10%。GZDV/本品尿排泄率下降58±12%，消除半衰期沒有變化，這一結(jié)果提示壬二酸可能通過抑制首過效應(yīng)增加了本品的生物利用度，盡管臨床意義還不明確，兩藥合用應(yīng)密切監(jiān)視可能出現(xiàn)的不良作用。本品對(duì)壬二酸的藥代動(dòng)力學(xué)沒有改變。

10、拉米夫定：12名無(wú)癥狀HIV陽(yáng)性病人同服本品與拉米夫定，二者AUC與總清除率都沒有發(fā)生變化，但本品Cmax增加39±62%。

11、其它藥物：?jiǎn)蝿┍酒放c利福平同用，AUC降低48±34%，但是，每日一次服用利福平對(duì)多次本品給藥的影響還不清楚，影響DNA復(fù)制的一些核苷類似物如利巴韋林在體外試驗(yàn)中，拮抗本品的抗病毒活性，應(yīng)避免與這樣的藥物合用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）