是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,嗎替麥考酚酯片(驍悉)與利福平合用可以嗎?
口服或靜脈給藥后,嗎替麥考酚酯迅速并完全代謝為活性代謝產(chǎn)物MPA。藥物口服吸收迅速和基本完全吸收。MPA代謝為酚化葡萄糖醛麥考酚酸(MPAG)的形式,后者無(wú)藥理活性。原藥嗎替麥考酚酯在靜脈注射的過(guò)程中在身體中可以檢測(cè)到,注射停止或口服后很短時(shí)間(大約5分鐘)嗎替麥考酚酯的濃度低于可定量的下限(0.4μg/ml)。
在12例健康志愿者中口服嗎替麥考酚酯的平均絕對(duì)生物利用度相當(dāng)于靜注的94%(根據(jù)MPA的AUC)。在腎移植患者中多次給藥至每天3g時(shí),MPA血漿濃度時(shí)間曲線下面積(AUC)表現(xiàn)為與劑量成比例的增高(見(jiàn)下述藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)表)。
在腎移植患者每天用藥1.5gbid時(shí),食物(27克脂肪,650大卡熱量)對(duì)吸收的程度無(wú)影響(根據(jù)MPA的AUC)。但食物使MPA的Cmax降低40%。
利福平:經(jīng)過(guò)劑量校正以后,在單心肺移植的患者合并利福平給藥時(shí)觀察到MPA的暴露(AUC0-12h)下降了70%。因此建議在合并使用此藥的時(shí)候,對(duì)MPA的暴露水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),并相應(yīng)地調(diào)整驍悉的劑量,以維持臨床療效。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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