嗎替麥考酚酯片(驍悉)與甲氧芐啶/磺胺甲基異噁唑、氟哌酸和甲硝唑合用可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/10/16 10:56:13

導(dǎo)讀：

藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，嗎替麥考酚酯片(驍悉)與甲氧芐啶/磺胺甲基異噁唑、氟哌酸和甲硝唑合用可以嗎？

口服或靜脈給藥后嗎替麥考酚酯完全代謝為活性產(chǎn)物MPA?？诜o藥后在全身吸收前就代謝為MPA。MPA主要通過(guò)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)化酶形成酚化葡萄糖醛麥考酚酸（MPAG），后者不是藥理學(xué)上的活性成份。在體內(nèi)，MPAG通過(guò)肝腸循環(huán)被轉(zhuǎn)化成MPA。在健康志愿者口服嗎替麥考酚酯后尿中也可檢測(cè)到下列2-羥基乙基嗎啉成分：N-(2-羧基乙基)-嗎啉、N-(2-羥基乙基)-嗎啉和N端氧化的N-(2-羥基乙基)-嗎啉。

在服藥后6-12小時(shí)后可觀察到血漿MPA濃度的第二個(gè)峰值。同時(shí)服用消膽胺（4g，tid），可以使MPA的AUC大約降低40%（主要降低了AUC曲線的終末部分的藥物濃度）。這個(gè)現(xiàn)象提示了肝腸循環(huán)提高了MPA的血漿濃度。

腎功能不全患者的嗎替麥考酚酯的代謝物血漿濃度升高，MPA提高50%和MPAG提高3到6倍。

甲氧芐啶/磺胺甲基異噁唑、氟哌酸和甲硝唑：單獨(dú)將驍悉與任何抗生素聯(lián)合使用未觀察到對(duì)MPA的全身暴露量產(chǎn)生影響。相反，給予單劑驍悉后，聯(lián)合使用氟哌酸和甲硝唑可以將MPA的AUC0-48降低30%。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）

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