藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,硫酸阿巴卡韋片與乙醇合用可以不?
阿巴卡韋是一核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。它是一種選擇性HIV-1和HIV-2抗病毒制劑,包括對(duì)齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、去羥肌苷或奈韋拉平敏感度降低了的HIV-1分離株。體外研究已證實(shí),阿巴卡韋對(duì)HIV作用的機(jī)制是抑制HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶,而這一過程導(dǎo)致鏈的終止并打斷病毒復(fù)制的周期。阿巴卡韋在體外顯示與奈韋拉平和齊多夫定聯(lián)合應(yīng)用時(shí)有協(xié)同作用。阿巴卡韋也顯示與去羥肌苷、扎西他濱、拉米夫定和斯塔夫定聯(lián)合應(yīng)用時(shí)有相加作用。
體外試驗(yàn)中已篩選出對(duì)阿巴卡韋耐受的HIV-1分離株,這些分離株與逆轉(zhuǎn)錄酶編碼區(qū)(編碼子M184V、K65R、L74V和Y115F)中特殊的基因型的改變有關(guān)。體外及體內(nèi)試驗(yàn)中,病毒對(duì)阿巴卡韋產(chǎn)生耐藥性的過程相對(duì)緩慢,必須發(fā)生多個(gè)突變,其IC50才能比野生型高8倍,這可能是有臨床意義的水平。對(duì)阿巴卡韋耐受的分離株可能對(duì)拉米夫定、扎西他濱及/或去羥肌苷的敏感性也降低,但對(duì)齊多夫定和斯塔夫定仍保持敏感。
與乙醇共用時(shí)會(huì)影響阿巴卡韋的代謝,導(dǎo)致AUC約增加41%。臨床上認(rèn)為沒有顯著意義。阿巴卡韋不改變乙醇的代謝。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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