在服用藥物之前，大多數(shù)人都習(xí)慣看一下藥物的說明書，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等等。那么，硫酸阿扎那韋膠囊的注意事項(xiàng)是哪些？

硫酸阿扎那韋膠囊的注意事項(xiàng)：

高膽紅素血癥：

大多數(shù)服用阿扎那韋的患者都由于UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UGT）被抑制而出現(xiàn)過無癥狀的間接（非結(jié)合）膽紅素水平升高。在停用阿扎那韋之后，這種高膽紅素血癥是可逆的。肝臟轉(zhuǎn)氨酶水平升高與高膽紅素血癥同時(shí)發(fā)生時(shí)應(yīng)該考慮其他可能的病因。目前尚無總膽紅素水平持續(xù)升高超過正常值上限5倍的患者的長(zhǎng)期安全性資料。如果由于膽紅素升高出現(xiàn)黃疸或鞏膜黃染而導(dǎo)致患者對(duì)外表的關(guān)注，則可以考慮應(yīng)用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物來替代阿扎那韋治療。由于阿扎那韋劑量減少后的長(zhǎng)期療效尚不明確，所以不推薦在治療過程中減少劑量。

皮疹：

在對(duì)照臨床試驗(yàn)中（n=1597），阿扎那韋治療患者21%出現(xiàn)皮疹（所有級(jí)別，不論因果關(guān)系）。開始阿扎那韋治療后出現(xiàn)皮疹的中位時(shí)間為8周，皮疹持續(xù)時(shí)間中位數(shù)為1.3周。皮疹通常表現(xiàn)為輕至中度斑丘疹。出現(xiàn)皮疹患者阿扎那韋的給藥常常不受影響。臨床試驗(yàn)中因皮疹而中止治療者占0.4%。如果出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹應(yīng)該中止阿扎那韋治療。有報(bào)道阿扎那韋治療患者出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征和多形紅斑。

肝臟損害和毒性：

阿扎那韋主要經(jīng)肝臟代謝；因?yàn)楦闻K損害可以導(dǎo)致阿扎那韋濃度升高，所以在肝臟損害患者應(yīng)用阿扎那韋時(shí)需慎重。罹患乙型或丙型肝炎病毒感染或治療前轉(zhuǎn)氨酶水平明顯升高的患者使用本品后轉(zhuǎn)氨酶水平進(jìn)一步升高或肝臟失代償?shù)奈ｋU(xiǎn)性可能增加。阿扎那韋/利托那韋在任何程度肝臟損害患者中的應(yīng)用尚無臨床試驗(yàn)資料。

耐藥性/交叉耐藥性：

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病毒對(duì)各種蛋白酶抑制劑有不同程度的交叉耐藥。對(duì)阿扎那韋的耐藥性并不妨礙以后使用其他蛋白酶抑制劑。

血友?。?/p>

已有報(bào)道接受蛋白酶抑制劑治療的A型和B型血友病患者自發(fā)性皮膚血腫和關(guān)節(jié)積血等出血情況增加。有些患者需要增加使用Ⅷ因子。報(bào)道病例中半數(shù)以上可繼續(xù)或重新接受蛋白酶抑制劑治療。蛋白酶抑制劑治療與這些事件之間的因果關(guān)系尚不明確。

脂肪重新分布：

在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者可發(fā)生向心性肥胖，背部脂肪增厚（水牛背），肢端消瘦，面部消瘦，乳房腫大和“類柯興氏面容”等體內(nèi)脂肪的重新分布或聚集現(xiàn)象。目前還不清楚這些事件的發(fā)生機(jī)制和長(zhǎng)期后果。它們之間的因果關(guān)系尚不明確。

免疫重建綜合征：

接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（包括阿扎那韋）患者中可見免疫重建綜合征報(bào)道。在聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療初期，出現(xiàn)免疫應(yīng)答的患者可能出現(xiàn)針對(duì)非活動(dòng)或殘留機(jī)會(huì)感染（如鳥分枝桿菌感染、巨細(xì)胞病毒感染、卡氏肺囊蟲肺炎或結(jié)核）的炎癥反應(yīng)，需要對(duì)其進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）