枸櫞酸氯米芬片為白色圓形扁平片，一面有刻痕。枸櫞酸氯米芬片的主要成份枸櫞酸氯米芬，其化學(xué)名稱(chēng)為：N，N-二乙基-2-[4-(1，2-二苯基-2-氯乙烯基)-苯氧基]乙胺順?lè)串悩?gòu)體混合物的枸櫞酸鹽。那么，過(guò)量使用枸櫞酸氯米芬片是怎樣呢？

枸櫞酸氯米芬片為抗性激素藥。枸櫞酸氯米芬片刺激排卵的機(jī)制尚不完全明了。枸櫞酸氯米芬片對(duì)雌激素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢(shì)，枸櫞酸氯米芬片通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體，枸櫞酸氯米芬片可以干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋。

枸櫞酸氯米芬片具有促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長(zhǎng)，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，枸櫞酸氯米芬片通過(guò)正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達(dá)峰值，于是排卵。枸櫞酸氯米芬片治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進(jìn)精子生成有關(guān)。

枸櫞酸氯米芬片長(zhǎng)的藥物過(guò)量：沒(méi)有本品急性中毒的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)枸櫞酸氯米芬過(guò)度反應(yīng)偶爾會(huì)引起過(guò)度興奮，但通常是輕度，或極為罕見(jiàn)中度，癥狀一般出現(xiàn)在排卵后3-6天。對(duì)于輕度過(guò)度興奮，它們可能包括腹部有些脹滿(mǎn)感和疼痛、卵巢增大到5厘米直徑，可通過(guò)休息、仔細(xì)觀察和緩解癥狀來(lái)處理。卵巢增大會(huì)很快縮小。對(duì)于中度過(guò)度興奮，癥狀包括有更明顯的腹部膨脹和疼痛、惡心、嘔吐、偶見(jiàn)腹瀉、卵巢增大可達(dá)12厘米直徑。治療：臥床休息、密切觀察，在出現(xiàn)受孕的場(chǎng)合，需要監(jiān)察任何發(fā)展到嚴(yán)重過(guò)度興奮的跡象，在2-3周內(nèi)癥狀會(huì)自動(dòng)消退。嚴(yán)重過(guò)度興奮是一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥。癥狀包括明顯的腹部膨脹和疼痛、腹水、腹膜滲漏、血容量減少、尿量減少、電解質(zhì)失衡和偶見(jiàn)休克、卵巢增大至超過(guò)12厘米直徑和可能含有囊腫。治療：住院，應(yīng)采用保守治療，重點(diǎn)在恢復(fù)血容量和防止休克。急性癥狀在數(shù)天后消退，如果沒(méi)有出現(xiàn)受孕，卵巢在20-40天后會(huì)恢復(fù)到正常，如果出現(xiàn)受孕，則持續(xù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）