安律凡為薄膜衣片。主要成分為阿立哌唑?;瘜W(xué)名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氫-2(1H)喹啉酮。那么,安律凡的老年患者用藥是怎樣呢?
安律凡用于治療精神分裂癥。安律凡在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了安律凡治療精神分裂癥的療效。選擇安律凡用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。安律凡是D2和5-HT1A受體的部分激動劑,安律凡也是5-HT2A受體的拮抗劑。安律凡與其它具有抗精神分裂癥作用的藥物一樣,阿安律凡的作用機制尚不清楚。
安律凡是通過對D2和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗作用介導(dǎo)產(chǎn)生的。安律凡與其它受體的作用可能產(chǎn)生了阿立哌唑臨床上某些其它的作用,安律凡對α1受體的拮抗作用可以闡釋其體位性低血壓的現(xiàn)象。
安律凡的老年患者用藥:在上市前臨床試驗中接受阿立哌唑治療的7,951例患者中,991例(12%)年齡≥65歲,789例(10%)年齡≥75歲。991例患者中的大多數(shù)(88%)被診斷為阿爾茨海默性癡呆。安律凡治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例,以至不能確定老年患者對治療的反應(yīng)是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動力學(xué)沒有影響。與年輕成人(18~64歲)受試者比較,老年受試者(≥65歲)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂癥患者的人口藥代動力學(xué)分析中沒有顯示年齡的影響。
對老年阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者的研究提示,與年輕精神分裂癥患者比較,這類人群也許具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者中的安全性和有效性尚未確立。如果醫(yī)生選擇使用阿立哌唑治療這類患者,應(yīng)慎重。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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