生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn).那么,磷酸氟達(dá)拉濱片的禁忌是哪些?
注射用磷酸氟達(dá)拉濱含磷酸氟達(dá)拉濱,為抗病毒藥阿糖腺苷的氟化核苷酸類(lèi)似物,9-β-D-阿拉伯酸-呋喃基腺嘌呤(ara-A),可相對(duì)地抵抗腺苷脫氨基酶的脫氨基作用。
磷酸氟達(dá)拉濱被快速地去磷酸化成為2F-ara-A,后者可以被細(xì)胞攝取,然后被細(xì)胞內(nèi)的脫氧胞苷激酶磷酸化后成為有活性的三磷酸鹽2F-ara-ATP。該代謝產(chǎn)物可以通過(guò)抑制核苷酸還原酶、DNA聚合酶α、δ和ε,DNA引物酶和DNA連接酶從而抑制DNA的合成。此外,還可以部分抑制RNA聚合酶Ⅱ從而減少蛋白的合成。
雖然對(duì)于2F-ara-ATP的作用機(jī)理在有些方面還不十分清楚,推測(cè)主要是通過(guò)影響DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成而抑制細(xì)胞生長(zhǎng),其中抑制DNA的合成是其主要作用。另外,體外研究顯示,慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)的淋巴細(xì)胞用2F-ara-A處理后,出現(xiàn)廣泛的DNA斷裂和以凋亡為特征的細(xì)胞死亡。
磷酸氟達(dá)拉濱片的禁忌:
1.禁用于對(duì)磷酸氟達(dá)拉濱及其所含成分過(guò)敏的患者,肌酐清除率小于30ml/min的腎功能不全患者和失代償性溶血性貧血的患者。
2.妊娠及哺乳期禁用磷酸氟達(dá)拉濱。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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