每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,哺乳期可以用環(huán)孢素膠囊嗎?
60名類風濕性關(guān)節(jié)炎病人在用環(huán)孢素平均治療19個月后進行腎活組織檢查,有6人(10%)發(fā)現(xiàn)了環(huán)孢素腎病。在這6個病人中,只有1個所用劑量≤每天4mg/kg。在停用環(huán)孢素后,除1人外其它病人的血清肌植有改善。“肌酐的升高的最大值”似乎是預(yù)測環(huán)孢素腎病的一個因素。
與其它免疫抑制劑一樣,使用環(huán)孢素后,惡性淋巴瘤的發(fā)生機率可能會增加。環(huán)孢素的風險是否大于類風濕性關(guān)節(jié)炎病人或用細胞毒藥物進行治療的類風濕性關(guān)節(jié)炎病人還不清楚。發(fā)現(xiàn)了五例淋巴瘤:四例見于是對2300名用環(huán)孢素治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的病人的調(diào)查,另外一例淋巴瘤是在臨床試驗中發(fā)現(xiàn)的。雖然這次調(diào)查還報告了其它一些腫瘤(12例皮膚癌、24例各種類型的實質(zhì)瘤和1例多發(fā)性骨髓瘤),但除惡性淋巴瘤外,流行病學(xué)分析并不支持它們與環(huán)孢素的相關(guān)性。
在用本品治療前和治療期間,必須對病人進行癌癥發(fā)展的徹底的檢查。此外,本品與其它免疫抑制劑一同使用時,可能會導(dǎo)致過度免疫抑制,而人們已知這將增加癌癥的發(fā)生風險。
因環(huán)孢素從人乳中排泄,應(yīng)避免哺乳。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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