吲哚美辛腸溶片是退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。那么，吲哚美辛腸溶片的藥物相互作用是有什么呢？

吲哚美辛腸溶片具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其作用機理為通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成。

吲哚美辛腸溶片的藥代動力學(xué)是口服吸收迅速而完全，4小時可達給藥量的90%，食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢，血漿蛋白結(jié)合率約為99%。口服1～4小時血藥濃度達峰值，用量25mg時血藥濃度為1.4μg/ml，50mg時為2.8μg/ml；T1/2平均為4.5小時，早產(chǎn)兒明顯延長。

吲哚美辛腸溶片的藥物相互作用是：

1.與對乙酰氨基酚長期合用可增加腎臟毒性與其他非甾體抗炎藥同用時消化道潰瘍的發(fā)病率增高。

2.與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時并不能加強療效而胃腸道不良反應(yīng)則明顯增多由于抑制血小板聚集的作用加強可增加出血傾向。

3.飲酒或與皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素同用可增加胃腸道潰瘍或出血的危險。

4.與洋地黃類藥物同用時本品可使洋地黃的血濃度升高(因抑制從腎臟的清除)而增加毒性因而需調(diào)整洋地黃劑量。

5.與肝素口服抗凝藥及溶栓藥合用時因本品與之競爭性結(jié)合蛋白使抗凝作用加強同時本品有抑制血小板聚集作用因此有增加出血的潛在危險。

6.本品與胰島素或口服降糖藥合用可加強降糖效應(yīng)須調(diào)整降糖藥物的劑量。

7.與呋塞米同用時可減弱后者排鈉及抗高血壓作用其原因可能是由于抑制了腎臟內(nèi)前列腺素的合成.本品還有阻止呋塞米布美他尼及吲達帕胺等對血漿腎素活性增強的作用對高血壓病人評議其血漿腎素活性的意義時應(yīng)注意此點8.與氨苯蝶啶合用時可致腎功能減退(肌酐清除率下降氮質(zhì)血癥)。

8.本品與硝苯地平或維拉帕米同用時可致后二者血藥濃度增高因而毒性增加。

9.丙磺舒可減少本品自腎及膽汁的清除增高血藥濃度使毒性增加合用時須減量。

10.與秋水仙堿磺吡酮合用時可增加胃腸潰瘍及出血的危險與鋰鹽同用時可減少鋰自尿排泄使血藥濃度增高毒性加大。

11.本品可使甲氨蝶呤血藥濃度增高并延長高血濃度時間正在用本品的病人如需作中或大劑量甲氨蝶呤治療應(yīng)于～小時前停用本品以免增加其毒性。

12.與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)同用時可使后者清除率降低毒性增加同時本品的毒性也增加故應(yīng)避免合用。

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（實習(xí)編緝：陳志方）