藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸特比萘芬片與利福平合用可以嗎?
特比萘芬與血漿蛋白結(jié)合緊密(99%),它迅速經(jīng)真皮彌散。聚集于親脂性的角質(zhì)層。特比萘芬也能經(jīng)皮脂腺排泄,這樣在毛囊、毛發(fā)和富含皮脂的皮膚達(dá)到高濃度。也有證據(jù)表明特比萘芬在開始治療后第一周內(nèi)即可以分布到甲板。
特比萘芬經(jīng)過至少7種CYP同工酶,主要包括CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4、CYP2C8及CYP2C19,迅速和廣泛地代謝。生物轉(zhuǎn)化后的代謝產(chǎn)物無抗真菌活性,主要經(jīng)尿排出。終末清除半衰期是17小時(shí),無體內(nèi)蓄積的證據(jù)。特比萘芬的血漿穩(wěn)態(tài)濃度無年齡依賴性的改變,但在肝功能或腎功能受損的患者中,清除率可能會(huì)降低,可引起特比萘芬的血漿水平高。
對(duì)腎損傷(肌酐清除率[50ml/min)和肝臟疾病的患者,單劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,特比萘芬的清除率降低約50%。
一些代謝誘導(dǎo)性藥物可以加速特比萘芬的血槳清除率,如利福平能夠增加特比萘芬的清除率100%。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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