使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片與奎尼丁合用可以不？

對(duì)于高血壓患者，琥珀酸美托洛爾可明顯降低直立位、平臥位及運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓，作用持續(xù)24小時(shí)以上。美托洛爾治療開始時(shí)可觀察到外周血管阻力的增加，然而，長(zhǎng)期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。對(duì)于男性中/重度高血壓患者，美托洛爾可降低心血管病死亡的危險(xiǎn)。美托洛爾不會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。

對(duì)慢性心力衰竭的作用：在一項(xiàng)涉及3991例心功能NYHAII-IV級(jí)、射血分?jǐn)?shù)下降（≤(smallerthanorequalto)0.40）的心力衰竭患者的研究（稱為MERIT-HF）中，琥珀酸美托洛爾能增加存活率，減少入院治療次數(shù)。長(zhǎng)期接受治療的患者的總體癥狀改善（紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)和總體治療評(píng)估分值）。

另外，琥珀酸美托洛爾能增加射血分?jǐn)?shù)，減少左心室收縮末期和舒張末期的容量。

對(duì)快速型心律失常的患者，本品可阻斷交感神經(jīng)活性增加的作用，使心率減慢。這主要通過降低起搏細(xì)胞的自律性，及延長(zhǎng)室上性傳導(dǎo)的時(shí)間。在心肌梗死后患者中，美托洛爾可減少再次心肌梗死的危險(xiǎn)，減少心源性死亡特別是心肌梗死后猝死的危險(xiǎn)。

奎尼?。嚎岫≡谒^的"快速羥化者"(該類型在瑞典超過90%)中可抑制美托洛爾的代謝，結(jié)果使后者的血漿濃度顯著升高、β受體阻滯作用增強(qiáng)。其他經(jīng)由同一酶解途徑(細(xì)胞色素P4502D6)進(jìn)行代謝的β受體阻滯劑，也可能會(huì)與奎尼丁發(fā)生同樣的相互作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）