泰嘉為白色或類白色片。泰嘉適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。那么,泰嘉的注意事項是怎樣呢?
泰嘉的體外已經(jīng)分離出這種活性硫醇代謝物,泰嘉可迅速、不可逆地與血小板受體結(jié)合,從而抑制血小板聚集。泰嘉吸收迅速。泰嘉在母體化合物的血漿濃度很低,一般在用藥2小時后低于定量限(0.00025mg/L)。
泰嘉無抗血小板聚集作用,占血漿中藥物相關(guān)化合物的85%。泰嘉多次口服75mg以后,泰嘉代射物的血藥濃度約在服藥后1小時達(dá)峰(約為3mg/L)。泰嘉是一種前體藥。泰嘉經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷,繼之水解形成活性代謝物(一種硫醇衍生物)。
泰嘉廣泛地在肝臟代謝。泰嘉主要代謝產(chǎn)物是羧酸鹽衍生物,泰嘉根據(jù)尿液中氯吡格雷代謝物排泄量計算,至少有50%的藥物被吸收。泰嘉的氧化作用主要由細(xì)胞色素P450同功酶2B6和3A4調(diào)節(jié),1A1、1A2和2C19也有一定的調(diào)節(jié)作用。泰嘉的注意事項是:
1.使用的病人需手術(shù)時應(yīng)告知外科醫(yī)生;
2.肝臟損傷、有出血傾向患者慎用;
3.由于對妊娠及哺乳期婦女沒有足夠的臨床研究,對妊娠婦女只有在必須應(yīng)用時才可應(yīng)用。動物研究可進(jìn)入乳汁,所以應(yīng)以用藥對哺乳期婦女的重要性來決定是否停止哺乳還是停藥;
4.腎功能不全及老年患者使用本品時不需調(diào)整劑量;
5.兒科使用:尚沒有兒童用藥的安全性資料;
6.如急需逆轉(zhuǎn)本品的藥理作用可進(jìn)行血小板輸注。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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