藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，達(dá)沙替尼片與紅霉素合用可以嗎？

在所有臨床研究中，重度中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）出血的發(fā)生率為[1%。有8個(gè)病例出現(xiàn)了致死性后果，其中6個(gè)病例均與通用毒性標(biāo)準(zhǔn)（CTC）的4級(jí)血小板減少癥相關(guān)。3級(jí)或4級(jí)的胃腸道出血的發(fā)生率為4%，通常都需要中斷治療并輸血。其它3級(jí)或4級(jí)出血的發(fā)生率為2%。大部分出血相關(guān)事件均伴隨有3級(jí)或4級(jí)的血小板減少癥。此外，體外和體內(nèi)的血小板檢測(cè)提示，本品治療對(duì)血小板活化作用具有可逆的影響。

服用抑制血小板功能的藥物或抗凝劑的患者被從最初的本品臨床試驗(yàn)中排除。在隨后的試驗(yàn)中，如果患者的血小板計(jì)數(shù)]50,000-75,000/mm[sup]3[/sup]，那么允許本品與抗凝劑、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥（NSAID）同時(shí)使用。如果患者需要服用抑制血小板功能的藥物或抗凝劑，那么應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。

體外研究表明，達(dá)沙替尼是CYP3A4的底物。達(dá)沙替尼與強(qiáng)效抑制CYP3A4的藥物（例如紅霉素）同時(shí)使用可增加達(dá)沙替尼的暴露。因此，在接受達(dá)沙替尼治療的患者中，不推薦經(jīng)全身給予強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）